Χρόνια Τενοντοπάθεια: Μύθοι, Αλήθειες και Θεραπεία

Στην Osteo-Physio Clinic αντιμετωπίζουμε την τενοντοπάθεια με βάση τη σύγχρονη επιστήμη και τον κλινικό συλλογισμό – όχι με ξεπερασμένους μύθους.


❌ Μύθος 1: «Ο τένοντας έχει φλεγμονή, θέλει ξεκούραση»

✅ Αλήθεια

Στις περισσότερες χρόνιες τενοντοπάθειες δεν υπάρχει ενεργή φλεγμονή.
Πρόκειται κυρίως για διαταραχή της ικανότητας του τένοντα να διαχειρίζεται μηχανικό φορτίο (Cook et al., 2016).

Η πλήρης ξεκούραση:

  • μειώνει προσωρινά τον πόνο
  • αποδυναμώνει τον τένοντα μακροπρόθεσμα
  • αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής

👉 Στην Osteo-Physio Clinic δεν αποφεύγουμε το φορτίο – το δοσολογούμε σωστά.


❌ Μύθος 2: «Αν πονάει, κάνεις ζημιά»

✅ Αλήθεια

Ο πόνος δεν ισοδυναμεί πάντα με βλάβη.
Το pain monitoring model δείχνει ότι ήπιος έως μέτριος πόνος (έως 4–5/10) είναι ασφαλής όταν:

  • δεν επιμένει >24 ώρες
  • δεν χειροτερεύει τη λειτουργικότητα
    (Silbernagel & Crossley, 2015)

Στην κλινική μας:
➡ χρησιμοποιούμε τον πόνο ως εργαλείο ρύθμισης φορτίου, όχι ως απαγορευτικό σήμα.


❌ Μύθος 3: «Αρκούν διατάσεις και massage»

✅ Αλήθεια

Οι παθητικές τεχνικές ανακουφίζουν προσωρινά, αλλά:
❌ δεν αυξάνουν την αντοχή του τένοντα
✔ η ουσιαστική βελτίωση έρχεται από προοδευτική ενδυνάμωση
(Rio et al., 2016)

Στην Osteo-Physio Clinic:

  • σχεδιάζουμε εξατομικευμένα προγράμματα φόρτισης
  • βασισμένα σε στόχους, επίπεδο πόνου & λειτουργικότητα

❌ Μύθος 4: «Μόνο έκκεντρες ασκήσεις δουλεύουν»

✅ Αλήθεια

Η σύγχρονη βιβλιογραφία δείχνει ότι οι ασκήσεις Heavy Slow Resistance (HSR):

  • μειώνουν τον πόνο
  • αυξάνουν τη δύναμη
  • βελτιώνουν τις μηχανικές ιδιότητες του τένοντα
    με ίδια ή καλύτερα αποτελέσματα από τα κλασικά πρωτόκολλα έκκεντρης άσκησης
    (Beyer et al., 2015; Murphy et al., 2018)

👉 Το κλειδί δεν είναι η άσκηση – είναι η σωστή δοσολογία φορτίου.


❌ Μύθος 5: «Ο τένοντας χρειάζεται λίγο χρόνο»

✅ Αλήθεια

Οι τένοντες προσαρμόζονται αργά.
Η ουσιαστική αποκατάσταση απαιτεί:

  • εβδομάδες έως μήνες
  • σταθερή προοδευτική φόρτιση
  • σωστή καθοδήγηση
    (Cook et al., 2016)

Προοδευτική φόρτιση

Η βάση της αποκατάστασης μας είναι:

✔ σταδιακή αύξηση φορτίου
✔ συνεχής επαναξιολόγηση
✔ προσαρμογή βάσει απόκρισης
✔ επιστροφή στη δραστηριότητα με ασφάλεια

Δεν ακολουθούμε «copy-paste» πρωτόκολλα.
Κάθε πρόγραμμα είναι μοναδικό – όπως και ο κάθε άνθρωπος.


Shockwave Therapy – Τεχνολογία αιχμής

Η θεραπεία με κρουστικό υπέρηχο (Shockwave Therapy) έχει ισχυρή τεκμηρίωση σε:

  • αχίλλειο τένοντα
  • επικονδυλίτιδα
  • πελματιαία απονευρωσίτιδα

(Mari-Babu et al., 2015; Rompe et al., 2017)

📌 Σημαντικό:
Η θεραπεία κρουστικού υπερήχου δεν αντικαθιστά την άσκηση – λειτουργεί συμπληρωματικά και μόνο στις περιπτώσεις που ενδείκνυται.

➡ Στην Osteo-Physio Clinic διαθέτουμε τελευταίας τεχνολογίας shockwave εξοπλισμό και εφαρμόζουμε πρωτόκολλα βασισμένα σε σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες.




Ενδεικτική Αρθρογραφία

  1. Cook JL, Rio E, Purdam CR, Docking SI. (2016)
    Revisiting the continuum model of tendon pathology: what is its merit in clinical practice and research?
    British Journal of Sports Medicine, 50(19), 1187–1191.

  1. Silbernagel KG, Crossley KM. (2015)
    A proposed return-to-sport program for patients with midportion Achilles tendinopathy: rationale and implementation.
    Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 45(11), 876–886.

  1. Rio E, Kidgell D, Purdam C, et al. (2016)
    Isometric exercise induces analgesia and reduces inhibition in patellar tendinopathy.
    British Journal of Sports Medicine, 50(6), 393–398.

  1. Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjær B, et al. (2015)
    Heavy slow resistance versus eccentric training as treatment for Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial.
    American Journal of Sports Medicine, 43(7), 1704–1711.

  1. Murphy MC, Travers MJ, Gibson W, et al. (2018)
    Rate of improvement of pain and function in midportion Achilles tendinopathy with loading protocols: a systematic review and longitudinal meta-analysis.
    Sports Medicine, 48(8), 1875–1891.

  1. Barton CJ, Malliaras P, Morrissey D, Langberg H. (2020)
    Tendon pain and pathology: an integrated model to understand the effects of load and psychological factors.
    Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 50(6), 315–324.

  1. Mani-Babu S, Morrissey D, Waugh C, Screen H, Barton C. (2015)
    The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in lower limb tendinopathy: a systematic review.
    American Journal of Sports Medicine, 43(3), 752–761.

  1. Xiong Y, Wen T, Jin S, Lin L, Shao Q, Peng Y, Zheng Q, Li W. (2024)
    Efficacy and safety of extracorporeal shock wave therapy for upper limb tendonitis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
    Frontiers in Medicine, 11:1394268.